《广播电视节目制作经营许可证》申请表
制作机构名称
申领编号
许可证编号
填表日期
国家新闻出版广电总局传媒机构管理司制
二Ｏ一五年六月
制作机构 名称 | 经济性质 | ||||||||
地 址 | |||||||||
法定 代表人 | 联系电话 | 邮编 | |||||||
传真 | |||||||||
总计 | 流动资金 | 固定资产 | |||||||
注册资金 (万元) | |||||||||
姓名 | 职称 | 现任职务 | 主要业绩 | ||||||
管理人员 | |||||||||
主 要 | |||||||||
从 业 | 专业人员 | ||||||||
人 员 | |||||||||
申请机构 负责人意见 | 负责人(签字) 机构公章 | ||
县级以上新闻 出版广电行政 部门(业务 主管部门) 初核意见 | 负责人(签字) 管理部门(盖章) 年 月 日 | ||
审批机关 审核意见 | 负责人(签字) 管理部门(盖章) 年 月 日 | ||
领证人 | 姓名 | 就职机构 | 联系电话 |
发证日期 | 年 月 日 | ||
有效期限 | 年 月 日至 年 月 日 | ||
备注 | |||
填表 注意事项 | 1．本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。 2．本表一式两份，一份发证机关留存，一份报总局备案。 | ||
附件下载：申请表（受理单）
